Không khám định kỳ, bệnh nhân đái tháo đường hôn mê, phải nhập viện

Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nội tiết Trung ương mới đây đã tiếp nhận bệnh nhân L.T.Đ. (Hà Nội) trong tình trạng hôn mê tăng áp lực thẩm thấu máu, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp (nhưng không điều trị), tai biến mạch máu não, viêm phổi. Kết quả xét nghiệm cho thấy: Glucose máu rất cao (35,14 mmol/l), HbA1C cao (10,1%), men gan tăng (ure 34,51mmol/l).

Người bệnh đã được chẩn đoán mắc đái tháo đường type 2 được 2 năm, được kê đơn thuốc điều trị và hẹn lịch tái khám. Tuy nhiên, thời gian gần đây bệnh nhân không đi khám lại mà dùng thuốc theo đơn cũ...

Sau khi vào viện, người bệnh đã được điều trị tích cực, sau 24 giờ đã tỉnh, các dấu hiệu huyết áp 140/80 mg, đường huyết, ure, tình trạng đi tiểu... đã tốt dần lên.

Biến chứng cấp tính của đái tháo đường rất nguy hiểm...

Vì sao người bệnh đái tháo đường cần tái khám định kỳ

BS Nguyễn Kim Anh - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương - cho biết: Người bệnh đái tháo đường không kiểm soát được glucose máu tốt trong giới hạn cho phép sẽ dẫn đến các biến chứng cấp tính như tăng đường huyết, nhiễm toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu, hôn mê, thậm trí tử vong.

Ngoài ra, bệnh nhân kiểm soát đường huyết không tốt trong thời gian dài có thể dẫn đến các biến chứng mạn tính như: Biến chứng vi mạch, biến chứng mạch máu lớn, bệnh lý mắt, biến chứng thận, biến chứng thần kinh, biến chứng tim mạch (tai biến mạch máu não - đột quỵ), bệnh lý bàn chân (loét chân, cắt cụt chi…), các ảnh hưởng kèm theo làm gia tăng chi phí y tế, stress về tài chính, giảm chất lượng sống.

Do đó, việc tái khám định kỳ đóng vai trò cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân đái tháo đường. Đây không chỉ là việc tuân thủ phác đồ điều trị mà còn là yếu tố then chốt giúp kiểm soát bệnh hiệu quả và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Theo đó, khi đi tái khám sẽ mang lại các lợi ích:

Kiểm soát đường huyết và điều chỉnh phác đồ điều trị

- Đánh giá hiệu quả điều trị: Tái khám giúp bác sĩ theo dõi sát sao mức đường huyết của bệnh nhân (thông qua các xét nghiệm như HbA1c, đường huyết lúc đói, đường huyết sau ăn) để đánh giá xem phác đồ điều trị hiện tại có phù hợp và hiệu quả hay không.

- Điều chỉnh thuốc và liều lượng: Dựa vào kết quả xét nghiệm và tình trạng sức khỏe tổng thể, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc, thay đổi loại thuốc hoặc bổ sung các loại thuốc khác để đạt được mục tiêu đường huyết mong muốn. Điều này đặc biệt quan trọng vì tình trạng đường huyết có thể dao động và cần được điều chỉnh liên tục.

- Phát hiện và xử lý sớm các bất thường: Tái khám giúp phát hiện sớm các vấn đề như đường huyết quá cao hoặc quá thấp (hạ đường huyết), từ đó có biện pháp can thiệp kịp thời, tránh những hậu quả nghiêm trọng.

Phát hiện sớm và phòng ngừa biến chứng

Đái tháo đường thường diễn tiến âm thầm và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được kiểm soát tốt. Tái khám định kỳ giúp:

- Phát hiện biến chứng sớm: Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm và thăm khám chuyên sâu để kiểm tra các biến chứng trên mắt (võng mạc đái tháo đường), thận (bệnh thận đái tháo đường), thần kinh (bệnh thần kinh đái tháo đường), tim mạch (đột quỵ, nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch), và bàn chân (loét, hoại tử). Việc phát hiện sớm giúp điều trị kịp thời, ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của biến chứng.

- Phòng ngừa biến chứng: Thông qua việc kiểm soát đường huyết, huyết áp và mỡ máu, bác sĩ sẽ tư vấn về chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện hợp lý, giúp bệnh nhân phòng ngừa hiệu quả các biến chứng.

Nâng cao chất lượng cuộc sống

- Giáo dục và tư vấn: Bác sĩ sẽ cung cấp kiến thức về bệnh đái tháo đường, cách tự chăm sóc tại nhà, nhận biết các dấu hiệu bất thường và cách xử lý.

- Tâm lý và tinh thần: Việc được theo dõi và tư vấn thường xuyên giúp bệnh nhân yên tâm hơn, giảm lo lắng và có thái độ tích cực hơn trong việc quản lý bệnh.

- Tiết kiệm chi phí: Phát hiện và điều trị sớm các vấn đề sẽ giúp tiết kiệm chi phí điều trị lâu dài so với việc phải điều trị khi bệnh đã tiến triển nặng hoặc có biến chứng.

Nếu bệnh đái tháo đường được kiểm soát tốt sẽ ngăn ngừa các biến chứng...

Hậu quả của việc bỏ tái khám

Nếu bệnh nhân đái tháo đường không tái khám định kỳ, những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra:

Đường huyết mất kiểm soát: Dẫn đến các tình trạng nguy hiểm như nhiễm toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu (có thể gây hôn mê và tử vong) hoặc hạ đường huyết (dẫn đến tổn thương não, hôn mê sâu).

Biến chứng tiến triển nặng: Các biến chứng trên mắt, thận, thần kinh, tim mạch sẽ tiến triển nhanh chóng, gây tổn thương vĩnh viễn và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống, thậm chí là tử vong. Ví dụ, mù lòa do bệnh võng mạc, suy thận mạn tính cần chạy thận nhân tạo, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, hoại tử chi phải cắt cụt.

Khó khăn trong điều trị: Khi bệnh đã có biến chứng nặng, việc điều trị sẽ phức tạp hơn, tốn kém hơn và hiệu quả thường không cao bằng việc điều trị sớm.