
Các y bác sĩ trong một ca phẫu thuật điều trị bệnh lý tuyến giáp - Ảnh: BVCC
Các chuyên gia cảnh báo
29/04/2025 12:08
Các y bác sĩ trong một ca phẫu thuật điều trị bệnh lý tuyến giáp - Ảnh: BVCC
Các chuyên gia cảnh báo
Chuyên gia khuyên người bệnh không nên dùng các sản phẩm được quảng cáo "hỗ trợ ngăn ngừa tái phát ung thư" trong quá trình theo dõi ung thư giáp thể nhú - Ảnh: PK PASTEUR
90% loại ung thư tuyến giáp tiên lượng rất tốt
PGS.TS Nguyễn Anh Khôi, trưởng khoa ngoại đầu cổ hàm mặt Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, cho hay những khuyến cáo mới nhất khi hạt giáp dưới 1cm, không đe dọa xấm lấn vào vị trí quan trọng như thần kinh, khí quản, các mạch máu lớn... thì chỉ cần theo dõi, chưa cần phẫu thuật.
90% loại ung thư tuyến giáp có tiên lượng rất tốt. Nghiên cứu ở Nhật trên hàng ngàn bệnh nhân cho thấy chỉ có khoảng 10% các trường hợp mới có các hạt giáp tăng kích thước. Vì vậy, với những người có hạt giáp dưới 1cm, không nên quá lo lắng, căng thẳng và nên nghe theo tư vấn của bác sĩ, không nên gây áp lực cho bác sĩ phải mổ.
Với bất kỳ một phẫu thuật trên cơ thể đều có thể để lại những biến chứng, di chứng. Ngay cả những trường hợp không để lại biến chứng, thì khi mổ nội soi cũng để lại sẹo trên nách - vú nếu mổ qua ngả nách - vú, chỉ không có sẹo nếu mổ qua đường miệng.
Đối với trường hợp phải cắt một thùy tuyến giáp, hoặc cả tuyến giáp, bệnh nhân sẽ bị suy giáp và phải uống thuốc cung cấp hormon tuyến giáp suốt đời.
Nghiêm trọng hơn, 5-7% số bệnh nhân ung thư tuyến giáp được phẫu thuật sẽ ảnh hưởng đến thần kinh quặt ngược thanh quản nên giọng không thể lên quá cao, nếu là ca sĩ sẽ không hát tiếp được nữa. Trong những bệnh nhân bị tổn thương tuyến cận giáp, có bệnh nhân bị hạ canxi máu phải bổ sung canxi suốt đời.
Hiện không có quốc gia nào trên thế giới khuyến cáo tầm soát ung thư tuyến giáp mà chỉ khuyến cáo tầm soát cho những trường hợp đặc biệt như trẻ bị nhiễm phóng xạ trước 5 tuổi (trường hợp này rất hiếm).
Những người có bố hoặc mẹ hoặc anh chị em ruột bị ung thư tuyến giáp dạng tủy mới cần tầm soát, tuy nhiên dạng này cũng rất hiếm gặp.
Ung thư tuyến giáp dạng nhú có một số ít trường hợp liên quan đến gia đình, tuy nhiên phải có 3 người trong gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp mới cần đi tầm soát. Còn những trường hợp bình thường không phải đi tầm soát, chỉ khi có triệu chứng như có một cục trên cổ mới cần đi khám, tầm soát…
Theo dõi ung thư tuyến giáp nhân nhỏ như thế nào?
Bác sĩ Nguyễn Hữu Hòa - chuyên khoa ung bướu, cố vấn chuyên môn Phòng khám Pasteur Đà Nẵng, với hơn 30 năm kinh nghiệm thực hành ung thư - cho biết việc siêu âm tuyến giáp không cần thực hiện đại trà. Theo bác sĩ Hòa, đa số các ung thư tuyến giáp nhân nhỏ, nằm ở vị trí thuận lợi và không di căn hạch, không di căn xa. Điều này đã được y học thế giới chứng minh.
Ông nhấn mạnh nếu can thiệp phẫu thuật, người bệnh sẽ đối mặt với nguy cơ biến chứng. Việc mổ chỉ nên thực hiện khi "ích lợi lớn hơn nguy cơ".
"Với những ung thư tuyến giáp nhân nhỏ, khuyến cáo nên theo dõi định kỳ, siêu âm mỗi 6 tháng trong 2 năm đầu. Nếu nhân giáp ổn định và không tiến triển, có thể giãn khoảng cách siêu âm mỗi 1-2 năm một lần, không có thời hạn kết thúc việc theo dõi.
Khả năng tiến triển rất thấp, nếu có tiến triển thì phẫu thuật vẫn đạt hiệu quả tốt, không làm tăng nguy cơ tử vong hay tái phát cao hơn so với mổ ngay. Theo dõi chủ động được ưu tiên hơn phẫu thuật. Người bệnh là người quyết định sau khi đã được tư vấn đầy đủ về lợi ích và nguy cơ", bác sĩ Hòa lưu ý.